AB 14_2.3
Thema: Wenn es im Proteinhaushalt nicht stimmt – Proteinmangel und anderes
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Störungen im Proteinhaushalt können verursacht werden durch
- eine mehr oder weniger bewusst herbeigeführte einseitige Ernährung;
- eine allgemeine oder spezielle Unterversorgung mit Nährstoffen;
- genetische Faktoren.
Die ersten zwei genannten Ursachen werden unter dem Oberbegriff „Protein-Energie-Malnutrition“ (PEM) zusammengefasst. Mit dem Wort Malnutrition (lat.: malus „schlecht“ / nutritio „Ernährung“) kann sowohl eine Fehl-, als auch eine Mangel- oder eine Unterernährung gemeint sein.
Ein Proteinmangel bzw. ein Defizit an bestimmten Aminosäuren aufgrund einer falschen Ernährung ist meistens auf eine unzureichende Information über Ernährung zurückzuführen (siehe u.a. auch AB. 7_2.3 dort u.a. Aufg. 3 u. 4 / AB 8_2.3). Nicht selten spielen dabei auch verbreitete Fehlinformationen eine Rolle. Probleme in Zusammenhang mit einer zu großen Aufnahme von Proteinen bzw. Aminosäuren sind bisher nur bei längerfristiger Überversorgung festgestellt worden. Festzuhalten ist nochmals, dass nur in bestimmten Fällen eine über die normale Ernährung hinausgehende Versorgung mit Protein-Nahrungsergänzungsmitteln sinnvoll ist (siehe AB 10_2.3). |
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- Störungen im Proteinhaushalt durch Nährstoffunterversorgung
Das Wort „Nährstoffunterversorgung“ meint letztlich nichts anderes als „Hunger“.
Zu unterscheiden sind „Unter- und Mangelernährung“. Beide Formen treten vor allem in Ländern bzw. Regionen auf, in denen sich Klimakatastrophen abspielen oder Krieg herrscht.
Eine genauere Erklärung, was damit gemeint ist, findet sich u.a. hier:
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http://www.welthungerhilfe.de/hunger.html (Zugriff: 2017-05-23) |
| Unterernährung bedeutet insgesamt zu wenig Nahrung und damit natürlich auch ein Mangel an Proteinen. Ein Beispiel, von dem vor allem Säuglinge und Kleinkinder betroffen sind, ist „Marasmus“ (Abb. AB 14_2.3-1). Die absolut unzulängliche Versorgung mit Nährstoffen führt zum Abbau aller Energie- und damit auch der Proteinreserven. Dieses ist in Hinblick auf die Proteine besonders schlimm, da diese normalerweise in erster Linie eben nicht zur Energieversorgung dienen, sondern ihre vielfältigen Aufgaben im Stoffwechsel erfüllen sollten. Das Körpergewicht von Kindern, die unter Marasmus leiden, liegt häufig 60% unter dem Normalgewicht. Sie zeigen greisenhafte Gesichtszüge, oft einen aufgeschwemmten Bauch und sie sind sehr anfällig für jegliche Infektionen. Zur Aufschwemmung im Bauchbereich und anderen Körperteilen kommt es durch die Einlagerung von zuviel Wasser in Geweben. Diese Erscheinung wird als Hungerödem bezeichnet.
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 Abb. AB 14_2.3-1 Marasmus  Abb. AB 14_2.3-2 Kwashiorkor / Haiti |
| Bei einer Mangelernährung ist eine Stoffgruppe, z.B. Proteine, in zu geringer Menge in der Nahrung enthalten. Ein Beispiel dafür ist „Kwashiorkor“ (ghanaisch: „roter Junge“) (AB 14_2.3-2). Diese ebenfalls bei Säuglingen und Kleinkindern zu beobachtende Krankheit tritt vor allem dann auf, wenn ein Säugling keine Muttermilch mehr bekommt, weil ein weiteres geborenes Kind mit dieser Nährstoffquelle versorgt werden muss. Die abgestillten Kinder werden oft schwerpunktmäßig mit Getreideprodukten ernährt, deren Eiweiße keine große biologische Wertigkeit besitzen. Bei dem häufig als Nahrungsgrundlage verwendeten Mais fehlen vor allem die Aminosäuren Lysin und Tryptophan (siehe AB 8_2.3). Die Merkmale von vorhandenem Kwashiorkor sind neben Muskelschwund, verringerter Körpergröße, Haut- und Haarveränderungen, Lebervergrößerung und Infektionsanfälligkeit vor allem aber Ödeme in den Geweben von Füßen, Beinen, Händen, Gesicht und schließlich auch im Bauchraum. Kinder, die unter den zuvor genannten Krankheitsbildern leiden, können durch den Einsatz von Medikamenten, insbesondere aber mithilfe diätetischer Maßnahmen, häufig wieder gesunden. Die Sterblichkeit liegt jedoch je nach Schwere des Falls bei bis zu 50%. Der folgende kurze Film zeigt die Arbeit einer Hilfsorganisation auf Haiti: https://www.youtube.com/watch?v=VWVghcOqecU (Zugriff: 2017-05-15 / engl.) |
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Wie im AB 2_2.3 „Proteinbiosynthese und mehr – vereinfacht, kurz und verständlich“ erläutert wird, sind die im Zellkern befindlichen Erbanlagen (= Abschnitte der DNA) Ausgangspunkt für die Herstellung eines Proteins. Enthält die Erbanlage einen oder mehrere Fehler, so ist es logisch, dass auch das auf dieser Grundlage erstellte Protein hinsichtlich der Aminosäurensequenz fehlerhaft sein muss. Die Folge ist, dass das Protein dann seine eigentliche Funktion in der Regel nicht mehr erfüllen kann. In vielen Fällen sind davon Enzyme (siehe Exkurs B Teil 1) betroffen, deren Hauptbestandteil immer ein Protein ist. Ihre Aktivität ermöglicht den schnellen und korrekten Ablauf fast aller Stoffwechselvorgänge. Mit ihrer Hilfe wird u.a. ein Stoff in einen anderen umgebaut. Die Abbildung (Abb. AB 14_2.3-3) stellt die Arbeit eines intakten Enzyms beim Stoffumbau vereinfacht dar. |
 Abb. AB 14_2.3-3
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 Abb. AB 14_2.3-4 Phenylalanin-Tyrosin-Stoffwechsel / intakt und gestört (= PKU) |
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Was es heißt, mit diesem Enzymdefekt zu leben, zeigt der folgende kurze Film:
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 Abb. AB 14_2.3-5 Blutuntersuchung beim Neugeborenen auf PKU |
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